今天热搜魔幻: 多篇妇科论文出现男性病例? 医学教育学制大乱斗!

一觉醒来，医学界算是塌了天！今天医学界两件荒唐事儿撞一块儿了。先是有人发现知网上多篇妇科论文写得离谱——研究子宫肌瘤、产后出血的论文里，对照组愣是塞进去一堆男患者；紧接着《知识分子》和饶毅账号又捅出学制混乱的老毛病。这两件事儿看着八竿子打不着，可掰开了细琢磨，里头全是同一个病根儿：医学这行当，快被“凑数”俩字儿给毁了。

先说那妇科论文里的“男患者”，听着跟笑话似的。《临床医药文献电子杂志》2019年发的一篇卵巢囊肿研究，100号患者硬生生分成男女各半的对照组，合着26个男的也得跟着得卵巢病？更离谱的是《中国农村卫生》2014年的产后出血论文，69个患者里男女比例差点打成平手，35个老爷们集体“产后出血”。这些论文可不是野鸡期刊的产物，全是知网认证的核心期刊，《中国医药指南》《大家健康》这些名字看着都眼熟。从三甲医院到县医院，从2014年到2019年，愣是没人觉得“男性子宫肌瘤”这说法荒唐——审稿的闭着眼盖章，写论文的闭着眼编数，整个链条上就没个睁眼干活的人。（源自北京日报）

这事儿真不能全赖医生。现在医院评职称卡得死，三级医院每年每个科室至少要发3篇核心论文，发不够直接影响绩效奖金。您说天天做手术的临床大夫哪来时间搞科研？可不就得逮着病历本硬凑数。某省三甲医院内部审计显示，低年资医生因经验不足导致的诊疗争议明显偏高，好些3年制毕业的连腹腔镜都不会拿，就这水平还要被逼着写论文，能不出幺蛾子吗？

再瞅瞅医学教育这摊子乱麻。现在培养医生跟开盲盒似的——3年专科、5年本科、8年本博连读，协和还搞了个“4+4”试验班。结果被相关医学生临床技能评估报告直接打脸： 3年制学生整体临床技能合格率，显著低于长学制群体（41% vs 67%以上） ，美国医学生需经历4年医学院加住院医师培训，临床实操时长超20000小时，咱们这儿顶尖医学院的导师都吐槽，学生上午在实验室养细胞，下午去病房查房，两头不挨着。协和“4+4”首届毕业生中，约10%因职业规划调整转入非临床岗位，剩下的在临床和科研间拧巴着，活脱脱把好苗子整成“四不像”。

这两件事儿说白了都是让“形式主义”给坑的。搞临床的非得逼人家发论文，搞科研的硬要下病房凑工时。现在妇科论文闹出男患者这种笑话还算轻的，某省审计局查出部分医学课题存在数据滥用风险——结题论文连原始数据都不敢公开。再这么瞎折腾，等老专家们全退了，年轻医生光顾着填表、凑数、应付考核，咱们看病怕是真要捏把汗了。

医学这行当最怕什么？最怕该拿手术刀的手去敲键盘凑字数，该盯显微镜的眼去病床瞎糊弄。是时候把车道掰正了——爱开刀的安心练技术，爱琢磨的踏实搞数据。别让男患者生子宫肌瘤的笑话，成了中国医学的黑色寓言。

你认为目前中国的医学教育应该朝哪个方向改？欢迎留言讨论。

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